Il tumore prostatico è uno dei tumori più frequenti nell'uomo. In seguito
a trattamento radicale, un progressivo rialzo del PSA sierico è indice di
ripresa di malattia e richiede una ristadiazione del paziente con una
serie di indagini quali l'ecografia TR, la TAC, la RM e la scintigrafia
ossea.
La PET con [18F]FDG, risulta di grande efficacia nella stadiazione di
pazienti oncologici. Esistono tuttavia tumori, fra cui quello prostatico,
in cui la captazione di tale tracciante risulta limitata. Recentemente è
stato introdotto nella pratica clinica un nuovo tracciante PET, [11C]
Colina, per lo studio di patologie tumorali.
Nel presente studio è stata valutata l'efficacia della PET con [11C]Colina
nella ristadiazione di una popolazione di 100 pazienti,
prostatectomizzati, con rialzo del PSA sierico. I risultati della PET con
[11C]Colina sono stati confrontati con quelli della PET con [18F]FDG e
delle indagini diagnostiche convenzionali. I risultati hanno dimostrato
che la PET con [11C]Colina sia una metodica utile per la ristadiazione del
tumore prostatico, risultando essere superiore alla PET con [18F]FDG e
comparabile alle indagini convenzionali, con il vantaggio di eseguire una
completa ristadiazione mediante un singolo esame.
Recentemente è stata inserita nella pratica clinica una nuova metodica che
abbina le informazioni funzionali della PET e morfologiche della TC
(PET/CT). La PET/TC potrebbe rappresentare l'esame di primo livello dopo
trattamento radicale per tumore della prostata.
Filone di ricerca nel quale si inserisce l'attività
Tale studio è inserito nel campo di ricerca oncologica, con lo scopo di
sviluppare nuovi traccianti PET per lo studio dei tumori.
Possibili applicazioni dei risultati della ricerca
La validazione di tale metodica potrebbe modificare l'atteggiamento
diagnostico di questi pazienti determinando vantaggi per una più corretta
e precoce scelta terapeutica.
Eventuali collaborazioni scaturite da essa
La valutazione della PET con [11C]Colina nei tumori permette di creare
collaborazioni con medici oncologi per la ristadiazione dei pazienti. Per
conoscere i meccanismi di uptake della [11C]Colina, l'analisi dei tessuti,
per la successiva analisi di comparazione con la captazione del
tracciante, verrà eseguita grazie alla collaborazione con biologi
molecolari.
Sviluppi futuri
Studi futuri saranno orientati verso la migliore conoscenza dei meccanismi
di captazione della [11C]Colina nel tessuto tumorale, comparando
un'analisi PET in vivo con parametri istologici e di biologia molecolare.
In particolare lo studio verrà focalizzato in quei tumori dove la
captazione del [18F]FDG risulta ridotta, come nel caso del tumore della
prostata, dei tumori cerebrali a basso grado e nella variante
Bronchioloalveolare (BAC) del tumore polmonare.
I risultati di questo lavoro sono recentemente stati pubblicati sul
Journal of Urology.
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