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Catapano G. A.; Bauleo C.; Formichi B.; Pancani R.; Prediletto R.; Marini C. (2007)
Scambi gassosi respiratori nella ipertensione arteriosa polmonare
in 68\u00B0 Congresso Nazionale della Societa' Italiana di Cardiologia, Roma, 15-18 Dicembre 2007
"^^rdf:HTML ; pubblicazioni:autori "Catapano G. A.; Bauleo C.; Formichi B.; Pancani R.; Prediletto R.; Marini C."^^xsd:string ; pubblicazioni:paginaInizio "64"^^xsd:string ; pubblicazioni:paginaFine "64"^^xsd:string ; pubblicazioni:titoloVolume "Abstracts del 68\u00B0 congresso nazionale della Societ\u00E0 Italiana di Cardiologia"^^xsd:string ; pubblicazioni:numeroVolume "8"^^xsd:string ; pubblicazioni:volumeInCollana "8"^^xsd:string . @prefix ns12: . prodotto:ID171680 pubblicazioni:rivista ns12:ID25923 ; pubblicazioni:note "In: Ipertensione Polmonare (Roma, 15-18 dicembre 2007). Proceedings, pp. 64S - 64S. AIM Publishing, 2007. In: 68\u00B0 Congresso Nazionale della Societa' Italiana di Cardiologia (Roma, 15-18 Dicembre 2007). Proceedings, pp. 64s - 64s. Societa' Italiana di Cardiologia (ed.). Giornale Italiano di Cardiologia, 2007."^^xsd:string ; pubblicazioni:pagineTotali "1"^^xsd:string ; pubblicazioni:numeroFascicolo "S"^^xsd:string ; pubblicazioni:descrizioneSinteticaDelProdotto "This study was aimed to evaluate the usefulness of some simple non invasise parameters, as the measure of the gas exchange, in the clinical assessment of pulmonary arterial hypertension."^^xsd:string ; skos:note "Abstract"^^xsd:string ; pubblicazioni:affiliazioni "IFC Istituto di Fisiologia Clinica CNR, Pisa\nDipartimento Cardio-Toracico, Universit\u00E0 di Pisa"^^xsd:string ; pubblicazioni:titolo "Scambi gassosi respiratori nella ipertensione arteriosa polmonare"^^xsd:string ; prodottidellaricerca:abstract "C175\nSCAMBt GASSOSI RESPIRATORI NELLA IPERTENStONE\nARTERIOSA POLMONARE\nGiosu\u00E8 Catapano (a), Carollna Bauleo (a), Bruno Formichi (a),\nRoberta Pancani (b). Renato Prediletto (a), Carlo Marini (a,b)\n(a) Istituto di FisIologia Clinica, CNR, Pisa, (b) Dipartimento Cardiotoracico\ne Vasco/are, Universit\u00E0 di Pisa\ntntroduzlone. Nella Ipertensione arterlosa polmonare (IAP) la ridotta\nefficienza degli scambi gassosi consegue alle alterazioni del rapporto\nVenlilazione-Perfusione. In particolare. si pu\u00F2 ipotizzare che alcuni\nparametri di inefficienza ventilatoria possano correlare COri le alterazioni\nvascolari tipiche della malattia.\nScopo. Confrontare nella IAP gli indici di scambio dei gas respiratori ed i\nparametri emodinamici per valutare se esistono misure di funzione\nrespiratoria indicative di severit\u00E0 della malattia.\nMetodi. Dieci pazienti con sospetto clinico di IAP sono stati sottoposti ad\nesami di routine: anamnesi, esame obiettivo, profila ematologico, Rx torace,\nECG, Ecocardiogramma. Inoltre, sono state eseguite prove splrometriche\n(PFR), test di diffusione polmonare per Il monossido di carbonia (DLco),\nemogasanalisi arteriosa per la misura della pressione parziale arleriosa di\nO2 (PaO,) e di CO, (paCO,), ossimetria notturna, scintigralia polmonare da\nperfusione, TC torace ad alta risoluzione ed esami slerologlcl per\nconnettlvopatle, HIV, epatopatie, tireopatie ed emocoagulopatie. Inoltre,\nmediante spettrornetr\u00ECa di massa, sono state misurate le differenze alvsoloarteriose\ndi O2 [D(A-a)02l, quelle arterio-alveolari di CO2 [D{A-a)C02l ed il\nrapporto spazio morto lislologico/volume corrente (VDNT). Il grado di\ndispnea \u00E8 stato valutato con la scala modificata della Medicai Research\nCounciJ (MRC). Tutti \u00EC pazienti sono stati sottoposti a cateterismo cardiaco\ndestro (RHC) e test di vasoreattivit\u00E0 con Ossido Nitrico. I dati sono stati\nconfrontati mediante regresslone unlvariata semplice; I valori di p<0.05\nsono slati considerati slatisticamente signilicativi.\nRisuttatl. Del 10 pazienti studiati (7F, 3M; et\u00E0 media 51\u00B114 anni) 4 erano\naffetti da IAP ldlopat\u00ECca, 3 da IAP associata a Scierodermla, 2 da IAP\nipossiemica, 1 da fAP postembolica. Il grado di dispnea, secondo MRC\n(scala: 0-4), \u00E8 risultato in media di 1:8\u00B11.1. Due pazienti con IAP associata\na sclerodermia hanno mostrato una riduzione della capacil\u00E0 polmonare\ntotale (TLC) pari al 69% ed al 42% del predetto, rispettivamente; mentre 1\npaziente con IAP ipossiemica mostrava una riduzione del volume\nespiratorio massimo nel primo secondo (FEV,) pari al 53% del predetto. Un\npaziente con IAP idiopatica \u00E8 risultato responcer al tesI di vasoreattlvit\u00E0. In\ntutti si \u00E8 osservala una riduzione media del DLco (62:24% del predetto),\ndella PaO, (66\u00B112 mmHg), della paCO. (35\u00B13 mmHg) ed un incremento\nmedio delle D(A-a)O. (39\u00B117 mmHg), delle D(a-A)CO, (5\u00B14 mmHg) e del\nVDNT (29\u00B16 mmHg). Dal RHC \u00E8 risullato un grado moderato-severo di\nIpertensione arteriosa polmonare media (mPAP: 44\u00B110 mmHg) con\npressioni caplllari {mPWP: 7\u00B13 mmHg} ed indice cardiaco (CI: 2.8S1\u00B10.542\nUmln/m2) normali, riduzione della saturazione venosa mista di 02 (Sv02:\n66\u00B17%) ed incremento dalle resistenze vascolari polmonari (PVR 13.8\u00B15.2\nWu)_ Dall'analisi statistica \u00E8 emerso che tra gli indici di scambio gassoso,\nsolo la misura del VDNT ha mostrato una correlazione statisticamente\nsignificativa con CI (r=0.74, p<0.01), Sv02 (r=0.B2,p<0.007) e PVR\n(r=0.70, p . prodotto:ID171680 parolechiave:insiemeDiParoleChiave . ns12:ID25923 pubblicazioni:rivistaDi prodotto:ID171680 . parolechiave:insiemeDiParoleChiaveDi prodotto:ID171680 .